Médicaments

Polcortolone

La composition

  • Pilules - triamcinolonefécule de pomme de terre; stéarate de magnésium, lactose.
  • Pommade triamcinolone acétonide, vaseline blanche, propylène glycol, lanoline anhydre, acide citrique.
  • Aérosol triamcinolone, chlorhydrate de tétracycline, mélange propane / butane, lécithine, myristate d’isopropyle.

Formulaire de décharge

Disponible sous plusieurs formes - comprimés, aérosol, pommade.

  • Comprimés à 4 mg sous blister dans une boîte en carton n ° 25, n ° 50.
  • Pommade 0,1% de masse homogène blanche dans un tube en aluminium - 15 g dans une boîte en carton.
  • Aérosol 30 ml en bouteille avec un spray dans une boîte en carton.

Action pharmacologique

Immunosuppresseur, lucocorticoïde, anti-inflammatoire.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Glucocorticoïde synthétiqueest un dérivé prednisone. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé. Ralentit le développement du processus inflammatoire. Dans le domaine de l'inflammation, le processus d'accumulation est inhibé globules blancset les macrophagesinhibe la phagocytose, la libération et la synthèse de médiateurs inflammatoires. Réduit la perméabilité capillaire, inhibe le processus de migration des leucocytes. Il a un léger effet minéralocorticoïde.

Il a un effet immunosuppresseur, réduit le nombre de monocytes, de lymphocytes T et de granulocytes acidophiles, la liaison des immunoglobulines aux récepteurs situés à la surface des cellules, inhibe la libération ou la synthèse d'interleukines. Réduit la concentration en immunoglobulines et en complément, inhibe la pénétration de complexes immunologiques à travers les membranes.

Il inhibe la sécrétion d'ACTH, ce qui aide à réduire la production de cortex surrénalien androgèneet corticostéroïdes. Il induit des enzymes activement impliquées dans le métabolisme des acides aminés, améliore le catabolisme des protéines dans les tissus conjonctifs, musculaires, lymphatiques et cutanés. Cela provoque une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Améliore la mobilisation de la lipolyse et des acides gras du tissu adipeux, respectivement, dans le plasma sanguin, la concentration en acides gras augmente. Lors d'une utilisation prolongée, une redistribution du tissu adipeux peut être observée. Dans le sérum sanguin réduit la concentration calciumet inhibe la formation osseuse.

Pharmacocinétique

La polcortolone est facilement et rapidement absorbée dans le tube digestif, alors que dans la phase initiale, le processus d'absorption ralentit lorsque vous mangez, mais en général, il n'affecte pas la biodisponibilité globale de la polcortolone. La biodisponibilité du médicament est d'environ 20-30%. La liaison aux protéines sériques est d'environ 40%.

Il surmonte la barrière placentaire et pénètre dans le lait maternel.

L'effet pharmacologique survient dans les 1-2 heures suivant l'administration et persiste pendant 8 heures.

Il est métabolisé dans le foie et les reins. Il est excrété sous forme de métabolites inactifs dans les urines.

Indications d'utilisation

  • Maladies du système endocrinien: insuffisance corticosurrénalienne, thyroïditehyperplasie congénitale des surrénales;
  • Maladies allergiquessurvenant dans des formes sévères et ayant une résistance à d'autres médicaments: maladie sériquedermatite(atopique, épingle), rhinite allergique (saisonnière ou permanente), hypersensibilité aux drogues;
  • Maladies du système musculo-squelettique: bursite aiguë et subaiguë, aiguë ténosynovite, arthrite psoriasique, épicondyliteankylosant spondylarthrite, l'arthrosepost-traumatique;
  • Maladies rhumatismales: rhumatisme articulaire aigu sous forme aiguë, Maladie de Horton, polyarthrite rhumatoïde, myocardite rhumatismale, polymyalgie rhumatismale;
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif: SLE, nodulaire périartérite, dermatomyosite, mésartérite, polychondrite récidivantesclérodermie systémique;
  • Dans pratique dermatologique: dermatite(exfoliatif, séborrhéique, herpétiforme, bullous)multiforme érythèmeavec cours sévère mycose aux champignons, psoriasisdegré sévère pemphigusformes sévères eczéma;
  • Maladie du foie: chronique hépatite, hépatite alcoolique;
  • Maladies hématologiques: l'anémiethrombocytopénie secondaire, hémolyse, Maladie de Werlhof chez les adultes;
  • Maladies oncologiques: pointu leucémiedans l'enfance lymphomeschez les adultes;
  • Maladies neurologiques: avec exacerbations sclérose en plaques, méningite tuberculeuse;
  • Maladies respiratoires: forme sévère asthme bronchique, bérylliose, tuberculose pulmonairesymptomatique sarcoïdose;
  • Maladies inflammatoires graves des yeux: paresseux uvéitesympathique ophtalmie, névrite optique;
  • À greffe de tissu et les organes comme moyen préventif et thérapeutique de rejet de greffe.

Contre-indications

Hypersensibilité à triamcinolone, grossesse et allaitement, infections fongiques systémiques, enfants de moins de 3 ans (comprimés).

Effets secondaires

Se produisent avec une utilisation prolongée et se manifestent par les symptômes suivants:

  • pancréatite, ulcère à l'estomac avec des perforations fréquentes oesophagite érosive, nausée, vomissement, flatulencestroubles digestifs, hoquet, augmentation ou diminution de l'appétit;
  • insuffisance surrénale secondaire, retard du développement sexuel, irrégularités menstruelles, Syndrome d'Itsenko-Cushing, hirsutisme;
  • les arythmies, bradycardie, développement insuffisance cardiaque chroniquehypertension artérielle, thrombose;
  • euphorie, désorientation, hallucinationsparanoïa, dépression, maniaco-dépressif la psychosevertiges, convulsions, maux de tête, troubles du sommeil; augmentation de la pression intraoculaire, glaucomechangements trophiques dans la cornée, cataracte postérieure;
  • l'ostéoporoseralentissement de la croissance des enfants et des processus d’ossification, d’atrophie musculaire, de fractures pathologiques osseuses, de faiblesse musculaire, de rupture du tendon;
  • réactions allergiques, transpiration accrue, prise de poids, faiblesse et fatigue;
  • amincissement de la peau, cicatrisation lente des plaies, acné aux stéroïdes, pétéchies.

La gravité des symptômes de complications et la fréquence de leur développement dépendent de la durée du médicament, de la dose.

Instructions pour Polcortolon

La dose est prescrite individuellement en fonction de la maladie, de l'état du patient et de l'efficacité du traitement. Il est conseillé aux adultes de prendre la dose quotidienne complète le matin une fois par jour avec les repas (mais pour certaines maladies, un schéma posologique plus fréquent est indiqué). En moyenne, la dose chez l’adulte est de 4 à 48 mg / jour. Enfants - une ou plusieurs fois à une dose de 100 à 500 µg / kg de poids corporel. Les instructions concernant les comprimés de Polcortolone indiquent la nécessité de fixer le médicament à la dose efficace minimale.

La pommade Polcortolone est appliquée sur la peau avec une fine couche dans la zone touchée et soigneusement frottée. La fréquence d'utilisation en début de traitement est de 2 à 3 fois par jour, à l'avenir, de 1 à 2 fois par jour. Le cours d'utilisation est 1-2 semaines.

Sur la peau du visage, utilisez le médicament pendant pas plus d'une semaine.

Pour les enfants de plus de deux ans, la pommade est appliquée sur les petites surfaces cutanées une fois par jour, sans toucher la peau du visage.

Aérosol - irriguez les zones touchées de la peau pendant 1 à 3 secondes à une distance de 15 cm 2 à 4 fois par jour.

Surdose

Avec l'utilisation prolongée du médicament, il existe un risque de surdosage (doses uniques élevées ne provoquant pas d'intoxication aiguë), se manifestant par une augmentation de la pression artérielle, une faiblesse musculaire, une inhibition de la fonction du cortex surrénal, un syndrome de Cushing, une ostéoporose et une érosion de la muqueuse gastrique, un œdème périphérique.

Évitez l’arrêt brusque du médicament. Le traitement est symptomatique.

Interaction

Lorsque vous appliquez Polcortolone en même temps:

  • avec glycosides cardiaques le risque de développer des arythmies augmente;
  • avec Amphotéricine b - le risque d'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, d'hypokaliémie, d'insuffisance circulatoire augmente;
  • avec Paracétamol- la probabilité d'œdème périphérique, d'hypocalcémie et d'ostéoporose augmente;
  • avec les androgènesou stéroïdes anabolisants risque accru d'acné, œdème périphérique;
  • avec Atropine- le risque d'augmentation de la pression intraoculaire;
  • avec hormones thyroïdiennes et médicaments antithyroïdiens il existe un risque de dysfonctionnement de la thyroïde;
  • avec les anticoagulants(l'héparinedérivés la coumarine, indandiona) l'efficacité de la polcortolone diminue;
  • avec des aliments ou des médicaments contenant sodium- le risque de développer une hypertension et un œdème périphérique;
  • avec immunosuppresseurs- le risque de développer des maladies infectieuses augmente.

Avec utilisation simultanée avec Polcortolone:

  • anticonvulsivants (Carbamazépine, phénytoïne), Bloqueurs des récepteurs H1, barbituriques, glutéthimide, Rifampicineaccélérer le métabolisme de la triamcinolone et atténuer les effets de la polcortolone;
  • contraceptifs hormonaux qui incluent les oestrogènes, renforcent l'action de la polcortolone.

La polcortolone réduit l'efficacité des laxatifs, peut augmenter les symptômes des troubles mentaux provoqués par la polcortolone chez les patients, atténue l'effet l'insulinehypoglycémiants augmente la concentration de glucose dans le sang.

Conditions de vente

Sur ordonnance

Conditions de stockage

Liste B. Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C

Date d'expiration

3 ans

Les analogues

Correspondances pour code ATX niveau 4:CortefDexasonMetipredCortisonePhlostéroneDepot-MedrolMedrolSolu-MedrolDiprospanKenalog

Kenalog, Fluorocort, Fokort Darnitsa, Triamsinolone, Triamcinolone Nycomed, Tricort, Nazacort,Triam Denk et d'autres.

Avis sur Polcortolone

Les critiques dans la plupart des cas sont favorables, en particulier beaucoup de bonnes critiques dans le traitement des maladies dermatologiques de la peau. Certains patients se plaignent de complications.

Prix ​​Polcortolon, où acheter

Le prix des comprimés de Polcortolone N50 varie dans les pharmacies à Moscou entre 318 et 420 roubles par paquet.

Le prix de la pommade Polcortolon est de 295 à 315 roubles.

Le coût d'un aérosol est en moyenne de 468 roubles.

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