Maladie

Ostéomyélite à la mâchoire

Informations générales

Ostéomyélite à la mâchoire est ce que processus nécrotique purulent nature infectieuse, qui se développe dans l'os, ainsi que dans les tissus qui l'entourent. Le processus inflammatoire commence à se développer activement après l'infection dans le tissu osseux.

Classification

On distingue plusieurs types d'ostéomyélite à la mâchoire, en tenant compte de la source de l'infection. Ostéomyélite odontogènela mâchoire est une complication grave de négligé carie dentaire. Selon les statistiques, ce type d'ostéomyélite est diagnostiqué dans environ 75% des cas. La maladie se développe après que l'infection de la cavité pénètre dans la pulpe, puis dans la racine de la dent. En outre, il capture également le tissu osseux. Dans environ 70% des cas, l'ostéomyélite affecte la mâchoire inférieure, dans d'autres cas, la mâchoire supérieure est touchée. La principale raison du développement de cette maladie est l’effet des microorganismes de trois groupes: staphylocoque, streptocoque, bactéries anaérobies. Les microbes pathogènes pénètrent dans le tissu osseux par les vaisseaux lymphatiques et les tubules osseux.

Ostéomyélie hématogènet - une conséquence de l'infection du tissu osseux par une infection transmise par la circulation sanguine à partir du foyer principal dans lequel s'est développé le processus inflammatoire. Cette forme de la maladie peut se développer en raison de amygdalite chronique, ainsi que d’autres foyers d’infection chronique. Infection aiguë, par exemple, diphtérie, scarlatine et d'autres maladies peuvent aussi causer l'ostéomyélite de la mâchoire. Avec l'ostéomyélite hématogène, une partie du corps de l'os est d'abord affectée et l'inflammation ne peut ensuite affecter que les dents. Cette forme de la maladie est moins commune.

Ostéomyélite traumatique se manifeste chez un patient en raison de fractures ou de plaies par lesquelles l’infection s’infecte. La prévalence de cette forme de la maladie est faible.

L'ostéomyélite de la mâchoire est également divisée en plusieurs types, en fonction des caractéristiques du tableau clinique. C'est épicé, subaiguë et chronique formes d'ostéomyélite de la mâchoire. Dans ce cas, la gravité des processus inflammatoires est évaluée.

Les symptômes

Avec le développement de l'ostéomyélite aiguë de la mâchoire chez le patient, une réaction générale prononcée du corps à l'infection est observée. Une personne est dérangée par une faiblesse générale, un mal de tête et ne dort pas bien. La température corporelle monte à 38 degrés, dans certains cas, elle peut même augmenter. Si les indicateurs de température corporelle pour l'ostéomyélite de la mâchoire restent normaux, cela peut indiquer que la personne a un corps affaibli et que les forces de protection n'agissent pas suffisamment. Dans la forme aiguë de la maladie, le patient peut être dans un état relativement bénin ou grave.

Premier symptôme formes aiguës d'ostéomyélite odontogène sont des manifestations de douleur dans la région de la dent qui a été infectée. La douleur est grandement aggravée par le tapotement de la dent. Dans le même temps, sa mobilité facile se manifeste. Les dents voisines peuvent aussi bouger. L'œdème de la membrane muqueuse à côté de la dent est visible, en outre, il devient rougeâtre et lâche. Se développe parfois abcès sous-périosté. La douleur passe progressivement d'une dent affectée à la dent voisine: des signes du processus inflammatoire des dents parodontales apparaissent. Dans ce cas, la douleur peut être donnée à l'oreille, la tempe, l'orbite. Avec l'ostéomyélite de la mâchoire inférieure, la sensibilité d'une partie de la lèvre inférieure, de la muqueuse buccale et de la peau du menton peut être altérée. Si le patient développe un processus inflammatoire purulent dans les tissus mous péri-maxillaires, la douleur dépasse la mâchoire.

Ganglions lymphatiques élargie dans le cou, la palpation manifeste leur douleur. Les signes d'intoxication du corps se manifestent également dans l'apparence d'une personne: la peau acquiert une teinte grise, les traits du visage sont aiguisés. Si le foie et la rate entrent dans le processus d’intoxication, on peut noter une jaunissement de la sclérotique des yeux. Les lésions rénales conduisent à l'apparition de protéines dans l'urine et globules rouges. Il peut y avoir des fluctuations de la pression artérielle - à la fois augmenter et diminuer. Au début, il est difficile de diagnostiquer l'ostéomyélite de la mâchoire en raison du fait que les symptômes généraux prévalent sur les symptômes locaux.

Ostéomyélite subaiguëse développe généralement après la disparition de la forme aiguë. Dans cet état, une personne a le sentiment que son état s'améliore, car du pus se dégage du tissu osseux. Dans ce cas, le processus inflammatoire se poursuit et la destruction du tissu osseux ne s’arrête pas.

Ostéomyélite chronique peut survenir pendant une longue période - plusieurs mois. Dans le contexte d'une amélioration externe de l'état du patient, l'ostéomyélite exacerbe, une nouvelle forme de fistule, les sections mortes du tissu osseux sont rejetées et des séquestres apparaissent. La mâchoire est aplatie au site du foyer pathologique, les dents restent mobiles. Avec ce développement de la maladie, un traitement indépendant ne se produit pas toujours.

Diagnostics

Lors du diagnostic de l'ostéomyélite à la mâchoire, le médecin étudie d'abord le tableau clinique de la maladie en examinant et en interrogeant le patient. Ensuite, un examen aux rayons X est effectué. Mais dans le processus d'ostéomyélite, l'os spongieux est principalement affecté, de sorte que les informations obtenues lors de l'examen aux rayons X ne sont pas toujours complètes. Si le processus pathologique se développe rapidement, il se produit alors une destruction de la couche corticale de l'os, qui peut être déterminée par rayons X. L’identification de la séquestration est d’une grande valeur diagnostique.

Traitement

Le traitement de l'ostéomyélite de la mâchoire est effectué immédiatement après le diagnostic et la détermination de la forme de la maladie. Si le patient présente des symptômes évidents d'ostéomyélite à la mâchoire, il est nécessaire de prendre immédiatement des mesures pour prévenir la propagation de l'inflammation dans les zones proches de la lésion. Peu importe qu'il y ait une lésion de la mâchoire inférieure ou supérieure, avec une forme odontogène de la maladie, la dent est nécessairement enlevée, dans laquelle le processus inflammatoire a commencé. Avec une forme d'ostéomyélite hématogène ou traumatique, il est nécessaire au départ d'éliminer la cause première de la maladie. Par conséquent, les maladies infectieuses et les blessures sont traitées.

Ainsi, si le patient est diagnostiqué avec une ostéomyélite odontogène aiguë, la lésion purulente inflammatoire dans l'os et dans les tissus qui l'entourent est initialement éliminée. Des médicaments visant à améliorer l'état du corps humain dans son ensemble sont également prescrits.

Une intervention chirurgicale est également pratiquée: avec l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure et inférieure, le foyer d'infection dans les os est drainé. Initialement, une dent est enlevée, en raison d'une infection dont la maladie se manifeste. Si le patient a des abcès péri-maxillaires et du phlegmon, une dissection des tissus mous est réalisée, ainsi qu'une dialyse ultérieure de la plaie. Si le patient est diagnostiqué avec une ostéomyélite aiguë ou chronique de la mâchoire, un traitement anti-inflammatoire est nécessaire en prescrivant antibiotiques. Cette thérapie est réalisée en parallèle avec la chirurgie.

Le traitement de l'ostéomyélite aiguë de la mâchoire est effectué uniquement dans un hôpital. En plus du traitement chirurgical et anti-inflammatoire, on y pratique un traitement symptomatique stimulant, un renforcement général.

Il convient de noter que plus la dent est enlevée tôt dans la forme aiguë de la maladie, plus le risque de propagation du processus inflammatoire est faible et plus l'inflammation s'arrête rapidement. En présence de dents mobiles, une attelle spéciale ou des corsets sont utilisés pour les renforcer. S'il reste une plaie purulente après l'extraction d'une dent, il faut en prendre soin. Pour cela, on utilise un lavage, une irrigation avec des solutions antiseptiques.

La thérapie complexe implique la prise de complexes de vitamines, qui devraient inclure Vitamines B, acide ascorbique. Au cours du traitement, il est important de fournir au patient une boisson abondante et constante, et les produits contenant des protéines et des vitamines doivent prévaloir dans le régime alimentaire. Il est important de bien conduire les toilettes de la cavité buccale chaque fois que vous mangez.

Le traitement d'une forme chronique d'ostéomyélite de la mâchoire est effectué en fonction de la manifestation des symptômes de la maladie. Si le traitement de la maladie est effectué rapidement et correctement, nous pouvons parler d'un pronostic favorable.

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La prévention

Les mesures préventives comprennent l'amélioration générale, le renforcement de l'immunité, le traitement rapide des maladies dentaires et les prothèses. Il est important de consulter le dentiste au moins une fois par an pour des examens de routine. Aussi ne devrait pas être retardé avec le traitement des maux infectieux. Dans ce cas, une attention particulière devrait être accordée au traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Une mesure préventive tout aussi importante consiste à assurer une bonne hygiène buccale quotidienne ainsi qu'une protection contre les blessures au visage.

Des complications

L'ostéomyélite de la mâchoire peut entraîner des complications qui nuisent grandement à la santé humaine. Avec une maladie avancée, le développement est possible la septicémie, le processus inflammatoire des tissus mous du visage et du cou (phlegmon) En outre, l'ostéomyélite peut entraîner une déformation ou une fracture de la mâchoire. Si le processus purulent s'étend à la zone du visage, cela peut entraîner le développement de sinus de la coque dure du cerveau, de phlébite des veines du visage. Avec la propagation en amont peut se développer méningite, abcès cérébral. Parfois, des complications entraînent une invalidité du patient et, dans des cas particulièrement graves, la mort.

Régime alimentaire, nutrition avec ostéomyélite de la mâchoire

Table de régime 15

  • Efficacité: effet thérapeutique après 2 semaines
  • Dates: constamment
  • Coût du produit: 1600-1800 roubles par semaine

Liste de sources

  • Shargorodsky A. G. Maladies inflammatoires de la région maxillo-faciale et du cou / A. G. Shargorodsky. - M .: GEOTAR-MED, 2002;
  • Tsarev V.N., Ushakov R. V. La thérapie antimicrobienne en dentisterie: Un guide. - M .: Agence de presse médicale, 2004;
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