Maladie

Gestose

Informations générales

Gestose est une maladie propre aux femmes enceintes. Cette complication la grossesse perturbe le travail d'un certain nombre de systèmes et d'organes dans le corps d'une femme enceinte. Cette condition disparaît quelques jours après la naissance du bébé. Selon les recherches de spécialistes, la gestose est plus ou moins caractéristique d'un tiers des femmes enceintes. La maladie se manifeste souvent entre la seizième et la vingtième semaine de grossesse, mais le troisième trimestre de la grossesse est le plus caractéristique de la gestose. La raison de la manifestation de cette pathologie est due aux changements caractéristiques dans le corps de la future mère, qui entraînent la formation de substances créant des trous microscopiques dans les vaisseaux dans le placenta. C’est par ces ouvertures que les protéines entrent dans les tissus à partir du sang plasmaainsi que liquide. Il promeut l'éducation œdème. Au tout début de la maladie, on n’observe pas encore de gonflement, mais on observe déjà une augmentation de poids significative.

Des microréponses similaires se forment également dans les vaisseaux des reins, à travers lesquels la protéine pénètre dans l'urine. Un test d’urine général, qu’une femme enceinte devrait subir régulièrement, facilite le diagnostic et permet de commencer le traitement de la gestose immédiatement après l’apparition de la maladie.

Types de gestose

Il est habituel de distinguer plusieurs types de gestose chez la femme enceinte. Gestose précocecela se produit dans la première moitié de la grossesse se manifeste par des nausées, des vomissements, souvent indomptables. La femme a une forte salivation. Gestose tardive se manifeste en fin de grossesse (troisième trimestre). Cette condition est caractérisée par des manifestations néphropathie, hydropisie, prééclampsie, l'éclampsie. De rares formes de gestose qui se manifestent sont également diagnostiquées. maladies du foie, la peau, système nerveux etc. Il est également d'usage de distinguer gestose "propre"qui se produisent chez une femme enceinte en bonne santé en l'absence de maladies de fond. Gestose "combinée" manifeste en raison d'une maladie qui a précédé cette pathologie. Ça pourrait être hypertension artérielle, endocrinopathie, maladie rénale.

Causes de la gestose

À ce jour, il n'y a pas de consensus sur l'origine de la gestose. Cependant, un certain nombre de théories suggèrent une étiologie définie de la gestose. Donc, selon théorie cortico-viscérale la gestose des femmes enceintes semble être spécifique névrose les femmes enceintes, qui se caractérise par une violation de l'interaction entre le cortex et les structures sous-corticales. En conséquence, des modifications réflexes apparaissent dans l'hémodynamique. Cette théorie est confirmée par la manifestation assez fréquente de la gestose comme conséquence du stress nerveux.

Selon théorie immunologique la prééclampsie est due à des modifications des mécanismes responsables de l'immunité transplacentaire dans le corps. Par théorie génétique, pour la gestose, les femmes dont les mères avaient la prééclampsie étaient prédisposées.

Une autre théorie suggère que la relation entre gestose et déficience dans le corps de la femme Vitamines B et acide folique. C'est au troisième trimestre de la grossesse que le corps a besoin de beaucoup plus de vitamines mentionnées. Avec un apport insuffisant du corps, la concentration homocystéine dans le sang devient plus élevé. L'homocystéine est une substance très toxique pour l'endothélium. Sous l'influence de cette substance, des pores apparaissent dans les vaisseaux par lesquels le plasma passe dans les tissus. Le résultat - gonflement, augmentation de la pression dans les vaisseaux et diminution diurèse.

Selon théorie du placenta chez les patients atteints de gestose, la migration des trophoblastes est altérée, ce qui entraîne spasme, diminution du débit sanguin intervilleux, hypoxyje. En outre, en raison d'une hypoxie, l'endothélium est affecté, il y a des troubles de l'hémodynamique, du fond hormonal, métabolisme.

Symptômes de la gestose

Avec la gestose, de nombreux organes se modifient: le fonctionnement des reins et du foie, le placenta et le système nerveux sont perturbés. Peut se produire hypoxie chronique syndrome de retard de croissance fœtalmais.

Avec gestose précoce (toxicose) chez la femme enceinte, il se produit généralement des vomissements qui peuvent survenir plusieurs fois par jour. Des nausées constantes, une diminution de l'appétit, le désir de manger des aliments épicés et salés sont observés. Les vomissements constants n'affectent pas de manière significative le poids de la femme enceinte: il ne diminue pas sensiblement. La température reste normale. Les autres symptômes décrits ne sont caractéristiques que pendant les premiers mois de la grossesse, puis disparaissent d'eux-mêmes. Dans des cas plus rares, les vomissements chez une femme ne s'arrêtent pas même plus tard, alors qu'elle devient indomptable. Dans cette situation, les vomissements peuvent survenir jusqu'à vingt fois par jour, et cela à tout moment de la journée. La patiente perd énormément de poids, elle développe une aversion persistante pour la nourriture. Le pouls devient plus fréquent, la pression artérielle diminue. Dans ce cas, les tests indiquent la présence dans l'urine acétone et écureuil. Dans des cas particulièrement graves, la température corporelle peut augmenter, se manifester arythmie et l'état de délire.

Avec la gestose tardive, la maladie se développe par étapes. Premier se pose hydropisiepasser le temps dans néphropathieplus tard dans prééclampsie et l'éclampsie. Lorsque l'hydropisie survient chez la femme enceinte, un œdème apparaît en raison d'un retard constant dans les fluides corporels. Pendant cette période, des œdèmes latents et évidents peuvent survenir. En raison de l’excrétion plus faible de l’urine par le corps, le poids corporel de la femme enceinte augmente très rapidement et la miction est plus intense la nuit. En règle générale, les œdèmes apparaissent d'abord aux chevilles, puis commencent à se propager vers le haut. Parfois, une femme a un œdème simultané du visage. À la fin de la journée, les jambes et le bas de l'abdomen semblent plus enflés.

Avec la néphropathie chez une femme, il existe déjà trois symptômes principaux de la gestose: un œdème prononcé, la présence de protéines dans les urines, une hypertension artérielle régulièrement manifestée. Une combinaison de deux symptômes peut être observée. La néphropathie se manifeste dans le contexte de l'hydropisie. Dans cette condition, un taux élevé est particulièrement dangereux. diastolique la pression, qui affecte la diminution du débit sanguin placentaire. En conséquence, le fœtus reçoit moins d'oxygène. Plus tard, la néphropathie peut entraîner l'éclampsie, une maladie très dangereuse pour une femme enceinte. Avec la prééclampsie, la microcirculation dans le système nerveux central est perturbée. Outre les trois principaux symptômes de la gestose dans cette condition, une sensation de lourdeur à l'arrière de la tête, des douleurs à l'estomac, des maux de tête, des vomissements et des nausées peuvent survenir. La vue et la mémoire d'une femme peuvent se détériorer et perturber son sommeil. En raison de la diminution du flux sanguin dans la partie occipitale du cortex cérébral, un «voile» peut apparaître devant les yeux ou un scintillement des «étincelles» peut être observé. Les signes de prééclampsie sont élevés systolique Tension artérielle (à partir de 160 mm Hg) et pression artérielle diastolique (à partir de 110 mm Hg). Le débit urinaire est considérablement réduit, la numération plaquettaire est réduite dans le sang, la coagulation sanguine est réduite et la fonction hépatique est altérée.

Avec l'éclampsie, phase la plus sévère de la gestose, on observe des crises épileptiques, tandis que toutes les fonctions des systèmes et des organes sont violées. Les crampes qui provoquent des douleurs, des lumières vives, des sons durs, etc. durent plusieurs minutes. Après l'attaque, la femme perd conscience. De plus, après de telles crises, une profonde coma. Ça peut provoquer décollement placentaire, saignements, hypoxie fœtale et naissance prématurée. Cette condition menace la vie du fœtus.

Il est important de noter qu’avec la gestose pendant un certain temps, une femme peut se sentir assez bien, ne se plaignant que d’un léger gonflement, d’une augmentation notable de son poids. Cependant, l'œdème est caractéristique non seulement des extrémités, mais également du placenta, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène au fœtus. Par conséquent, les symptômes décrits sont une occasion de consulter immédiatement un médecin.

Diagnostic de gestose

La raison de l'hypothèse d'un tel diagnostic est la présence des symptômes décrits chez une femme enceinte. Le médecin procède à un examen régulier et pèse le patient pour exclure la présence d'un œdème. Le diagnostic de la gestose est basé sur les résultats des tests généraux d'urine et de sang. Une mesure constante de la pression artérielle vous permet de déterminer la présence de problèmes dans cette direction. Aussi pour déterminer le bon diagnostic est déterminé diurèse quotidienne, pour lequel il est nécessaire de connaître le rapport entre le liquide qui a été bu et celui qui est libéré. En règle générale, le diagnostic de la gestose est posé en présence de trois symptômes: œdème, protéines d'urine et hypertension artérielle.

Si une femme n’a pas d’œdème visible, mais que son poids augmente trop rapidement, le médecin peut Test Maclura-Aldrich. Pour cela, une solution saline est injectée sous la peau et on détermine pendant quelle période la papule va se résoudre. Si cela se produit plus rapidement que trente-cinq minutes, le corps présente un œdème latent.

Traitement de la gestose

Si un spécialiste détermine chez une femme enceinte un gonflement mineur des jambes, dans ce cas, le traitement peut être effectué en ambulatoire. En présence d'un œdème important et de protéines dans l'urine, une hospitalisation et un traitement hospitalier sont nécessaires. En cas de gestose grave, la vie de la mère et du fœtus est menacée. Par conséquent, le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs.

Sans faute, à l’hôpital, avant la nomination du traitement, une enquête est menée sur les femmes, y compris des analyses de sang et d’urine, une étude de l’état du fœtus Échographie, cardiotocographie et dopplerométrie.

Dans le processus de traitement, la thérapie par perfusion est utilisée pour restaurer la quantité de fluide requise dans le lit vasculaire et éliminer le fluide des tissus corporels. Il est également important de compenser la perte de protéines. En présence d'hypertension traitement antihypertenseur. La durée du traitement dépend de l'état de la femme. Si le traitement ne donne pas l'effet souhaité pendant trois jours avec un degré de gestose sévère, alors l'opération est effectuée césarienne.

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Prééclampsie

En règle générale, la gestose se produit le plus souvent chez les femmes enceintes de jumeaux, chez celles âgées de plus de 35 ans, chez les femmes atteintes de diverses maladies chroniques (pathologie rénale, l'hypertension, métabolisme des graisses), infections génitales. Pour prévenir le développement de la gestose, il est extrêmement important que les femmes enceintes surveillent en permanence leur propre poids. Pour ce faire, il ne faut pas trop manger, il vaut la peine de manger des aliments riches en protéines, de limiter considérablement le menu à la douce et à la farine. Il est très important de consommer une quantité suffisante de fibres qui se trouvent dans les légumes, le son, les fruits et les légumes verts. Les femmes qui remarquent une prise de poids importante doivent limiter leur consommation d'épices, de sel et de liquides. Donc, vous ne devriez pas boire plus de 1-1,5 litres par jour. Un facteur important dans la prévention de la gestose est un sommeil complet (au moins huit heures par jour), un contexte émotionnel positif.

Une autre méthode de prévention de la gestose est considérée comme un mode de vie actif. Les femmes enceintes sont recommandées pour les promenades quotidiennes, la natation, le yoga et la mise en œuvre d'exercices spécialement conçus pour une certaine période.

Régime alimentaire, nutrition avec gestose

Régime alimentaire pour la gestose des femmes enceintes

  • Efficacité: pas de données
  • Dates: 3-6 mois
  • Coût du produit: 1600-1700 frotter. par semaine

Liste de sources

  • Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. Gestoz: Théorie et pratique // M.: MEDpress-inform. - 2008.
  • Sadchikov D.V., Vasilenko L.V., Elyutin D.V. Gestoz. Saratov: maison d'édition de Sarat. Université, 2004.
  • Kolgushkina T.N. Gestose (étiopathogenèse, clinique, diagnostic, traitement): méthode. recommandations. Mn: MGMI, 2000.
  • Obstétrique, ed. Savelyeva G.M. - M.: Medicine, 2000.

Regarde la vidéo: Gestose - "Schwangerschaftsvergiftung": Eine Expertin berichtet (Décembre 2019).

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