Médicaments

Flutamide

La composition

Le comprimé contient 250 mg de substance active. flutamide.

Composants supplémentaires: glycolate de sodium d'amidon, mannitol, MCC, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, eau purifiée, laurylsulfate de sodium, povidone K30.

Formulaire de décharge

Le flutamide est disponible sous forme de comprimé.

Dans un emballage en carton, il y a 4 plaquettes (21 comprimés chacune) et les instructions du fabricant.

Action pharmacologique

Agent antiandrogène avec activité antitumorale prononcée. La substance active a une structure non hormonale. Le mécanisme d'action repose sur le blocage compétitif de l'interaction des récepteurs cellulaires avec les androgènes.

Les organes cibles du médicament sont les vésicules séminales et la prostate. Le médicament n'a pas d'activité anti-gestagène, anti-œstrogène, œstrogène ni progestatif. La substance active inhibe le processus d'absorption des androgènes et empêche également sa liaison dans les noyaux cellulaires des tissus des organes cibles.

La substance active inhibe l'exposition testostérone au niveau de la cellule, ce qui est un ajout significatif à "castration" médicinale, qui provoque les médicaments agonistes de la GnRH (hormone libérant la gonadotrophine).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le flutamide est rapidement et presque complètement absorbé par la lumière du tube digestif. Le médicament est métabolisé dans le système hépatique. Le principal métabolite entrant dans la circulation systémique, le 2-hydroxyflutamide, est un dérivé alpha-hydroxylé ayant une activité biologique.

La concentration maximale est enregistrée dans le plasma après 2 heures. Le taux de liaison du métabolite alpha-hydroxylé aux protéines plasmatiques est maximal et s'élève à 92-94%, le même indicateur pour la substance active Flutamide étant de 94-96%.

La principale voie d'excrétion est l'urine. Avec les matières fécales, seulement 4,2% du métabolite actif est excrété après 72 heures. Chez les personnes âgées, les métabolites sont excrétés après 8 heures (lorsqu'une concentration stable est atteinte, l'indicateur passe à 9,5 heures), chez les jeunes, après 6 heures.

Indications d'utilisation

Flutamide est indiqué pour le traitement cancer de la prostate avec métastases confirmées lorsque la suppression de l'activité de la testostérone est requise:

  • chez les patients présentant une castration chirurgicale;
  • au stade initial du traitement en association avec des médicaments agonistes de la GnRH;
  • à hypersensibilité individuelle à d'autres types de traitement hormonal;
  • patients recevant des agonistes de la GnRH en traitement d'appoint.

Contre-indications

  • hypersensibilité individuelle;
  • pathologie prononcée du système hépatique.

Contre-indications relatives:

  • hémoglobinopathie;
  • maladie cardiovasculaire;
  • tendance à la thrombose;
  • diminution de l'activité fonctionnelle du système hépatique;
  • les conditions prédisposant à l'intoxication à l'aniline (car l'un des métabolites du médicament est un dérivé de la méthylaniline);
  • fumer;
  • manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Effets secondaires du flutamide

Monothérapie à la flutamide

Système endocrinien:

  • galactorrhée;
  • suppression de la spermatogenèse;
  • gynécomastie;
  • douleurs à la poitrine;
  • diminution de la libido.

Appareil digestif:

  • nécrose du foie;
  • jaunisse;
  • syndrome diarrhéique;
  • encéphalopathie hépatique;
  • augmentation de l'appétit;
  • l'hépatite;
  • jaunisse cholestatique;
  • perturbation transitoire du système hépatique;
  • dyspepsie;
  • constipation;
  • vomissements
  • augmentation de l'ALAT, AST.

Système nerveux:

  • humeur dépressive;
  • maux de tête par type migraines;
  • Anxiété
  • faiblesse;
  • vertige;
  • déficience visuelle.

Système hématopoïétique:

  • méthémoglobinémie;
  • thrombocytopénie;
  • anémie macrocytaire et hémolytique.

Réactions cutanées:

  • nécrolyse épidermique;
  • démangeaisons de la peau;
  • hémorragie sous-cutanée;
  • ulcération de la peau;
  • érythème;
  • la photosensibilisation.

Autres effets secondaires:

  • syndrome ressemblant au lupus;
  • gonflement (empâtement des jambes, des pieds, des orteils et des mains);
  • douleur derrière le sternum;
  • soif
  • augmenter tension artérielle;
  • la couleur de l'urine est jaune-vert et ambre.

Effets secondaires lors de l'utilisation simultanée d'agonistes de la GnRH:

  • la gynécomastie;
  • impuissance;
  • les marées;
  • l'hépatite;
  • perte d'appétit;
  • diminution de la libido;
  • nécrose du foie;
  • insuffisance hépatique;
  • leucopénie;
  • troubles neuromusculaires (faiblesse, douleur, fourmillements dans les jambes, les pieds, les mains);
  • hypertension artérielle;
  • Anxiété
  • névrose
  • insuffisance respiratoire;
  • violation de l'écoulement de l'urine;
  • la photosensibilité;
  • gonflement.

Mode d'emploi Flutamide (méthode et dosage)

Les comprimés à 250 mg sont pris oralement trois fois par jour. L'intervalle entre les réceptions est de 8 heures. Lors de l'enregistrement d'une dynamique positive, le traitement est poursuivi jusqu'à l'apparition des symptômes de progression tumorale.

Instructions pour l'utilisation du flutamide simultanément avec des agonistes de la GnRH

Les médicaments peuvent être utilisés simultanément ou Flutamide est prescrit 3 jours avant le début du traitement avec les agonistes de la GnRH.

Si une radiothérapie est nécessaire, le médicament est prescrit pendant 8 semaines et est pris pendant toute la durée de la radiothérapie.

Surdose

Le tableau clinique de l’empoisonnement consiste en une gravité accrue des effets indésirables.

Traitement: en l'absence de vomissements spontanés et si le patient est conscient, il est recommandé de provoquer des vomissements afin d'éliminer la partie non résorbable du médicament. Le traitement syndromique est effectué sous le contrôle obligatoire des organes vitaux.

Interaction

Une augmentation de la sévérité de l'effet anticoagulant est enregistrée avec la thérapie simultanée anticoagulants indirects.

Conditions de vente

Vacances sur ordonnance.

Conditions de stockage

Le fabricant a limité la plage de température de stockage de 15 à 25 degrés.

Date d'expiration

3 ans

Instructions spéciales

Contrôle obligatoire de ALT, AST et bilirubine tous les mois au cours des 4 premiers mois de traitement. Lorsque vous enregistrez une augmentation de 2-3 fois par rapport à la limite supérieure de la norme (ou à l'apparition de la jaunisse en l'absence de métastases dans le système hépatique), la flutamide est annulée.

Symptômes au moment desquels le patient doit contacter immédiatement un urologue-oncologue traitant:

  • démangeaisons de la peau;
  • état pseudo-grippal;
  • lourdeur dans le côté droit;
  • nausée
  • sclérotique jaunetégument de la peau;
  • manque d'appétit persistant;
  • coloration de l'urine de couleur sombre;
  • vomissements

S'il est nécessaire de prescrire des médicaments avec une activité anticoagulante, un ajustement de la dose est nécessaire sous le contrôle de l'indicateur IPT.

Analogues de la flutamide

Correspondances pour code ATX niveau 4:BicalutamideCasodex

Analogues structurels:

  • Le flutacan;
  • Niftolid;
  • Flutaplex.

Avis sur Flutamide

Les patients indiquent une faible tolérance au médicament. Les patients souffrant de maladies du foie sont particulièrement difficiles. Mais en même temps, avec adénome de la prostate le médicament évite la chimiothérapie, ce qui conduit à des changements irréversibles de la santé.

Sur Internet, il y a souvent des critiques de femmes sur la flutamide, qui la considèrent sur un pied d'égalité avec les contraceptifs oraux combinés. Cependant, il faut comprendre que le flutamide est utilisé uniquement dans la pratique oncologique et est destiné aux hommes.

Pour les femmes, des médicaments à action modérée ont été développés pour stimuler la production d'hormones féminines et inhiber l'activité de la testostérone. Le médicament ne peut pas être utilisé pour l'acné, bien que son effet positif sur l'état de la peau avec l'acné ne soit pas exclu. Le médicament est prescrit strictement selon les indications décrites dans la section correspondante.

Prix ​​de la flutamide où acheter

Le coût du médicament varie en fonction du nombre de comprimés contenus dans l'emballage, de la région de vente et de la chaîne de pharmacies.

Le prix moyen de 250 mg de flutamide est de 450 roubles par 20 pièces.

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Regarde la vidéo: OCUU-CRPC trial: enzalutamide vs. flutamide for CRPC after bicalutamide (Décembre 2019).

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